| Apellido1 | BLANCO |
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| Apellido2 | GARRIDO |
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| Nombres | FABIAN |
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| Tipodoc | CC |
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| Documento | 79465111 |
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| Fechanacimiento | 1968/11/04 |
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| Edadanos | 53 |
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| Edadmeses | 7 |
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| Sexo | M |
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| Ocupacion | DOCENCIA |
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| Empresa | UNIVEEES. COOP. DE COLOMBIA. |
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| Domicilio | CALLE 167 No. 73-45 APTO 203 |
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| Teldom | 6 73 53 21 |
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| Oficina | FACULTAD DE ING. |
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| Telofi | 3144704146 |
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| Responsable | JUDITH MOLINA |
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| Telrespon | 3112517409 |
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| Motivo | 2011/08/23 16:13 - FRCTURA CORNAL DIENTE 25 |
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| Observadatos | 2011/08/23 16:13 - NINGUNA |
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| Fecha | 2011/08/23 |
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| Ciudad | 11000 |
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| Barrio | NO APLICA |
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| Email | NO APLICA |
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| Celular | NO APLICA |
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| Parentesco | ESPOSA |
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| Estadocivil | Casado(a) |
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| Lugarnacimiento | MOMPOS BOLIVAR |
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| Tipohistoria | 1 |
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| Doctor | 3 |
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| Responsable2 | NO APLICA |
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| Telrespon2 | NO APLICA |
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| Parentesco2 | NO APLICA |
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| Referido | NO APLICA |
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| Gruposanguineo | B + |
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| Alarmas | NINGUNA |
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| Tipousuariorips | 5 |
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| Zonarips | U |
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| Acceso | 2019/05/06 17:26 |
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| Gradoescolaridad | POS GRADO |
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| Eps | SURA |
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| Tipovinculacion | NO APLICA |
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| Nombreciudad | BOGOTA, D. C. |
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| Responsablepagos | 79465111 |
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| Nombre1 | FABIAN |
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