MIRIAM CHAVEZ DE
| Apellido1 | CHAVEZ |
|---|---|
| Apellido2 | DE |
| Nombres | MIRIAM |
| Tipodoc | NH |
| Documento | 4183 |
| Fechanacimiento | 1948/06/29 |
| Edadanos | 73 |
| Edadmeses | 11 |
| Sexo | F |
| Ocupacion | EMPLEADO |
| Empresa | LUMINEX |
| Domicilio | CRA 15 No 63 A - 54 INT 4 APTO 201 |
| Teldom | 2 35 05 38 |
| Telofi | 4 37 67 00 |
| Telrespon | 4 37 67 00 |
| Fecha | 1905/02/17 |
| Numafiliacion | 0874 |
| Convenio | 2 |
| Tipohistoria | 1 |
| Doctor | 1 |
| NoHistoria | 41322562 |
| Referido | CINA |
| Responsablepagos | 4183 |
| Nombre1 | MIRIAM |