HOLMAN MAURICIO CASTIBLANCO FAJARDO
| Apellido1 | CASTIBLANCO |
|---|---|
| Apellido2 | FAJARDO |
| Nombres | HOLMAN MAURICIO |
| Tipodoc | NH |
| Documento | 4155 |
| Fechanacimiento | 1964/03/01 |
| Edadanos | 58 |
| Edadmeses | 3 |
| Sexo | M |
| Ocupacion | EMPLEADO |
| Empresa | SEGUROS COLPATRIA |
| Domicilio | CRA 41 BIS No 125 A 75 APT 1104 |
| Teldom | 2 71 55 87 |
| Telofi | 2 41 74 30 EXT 5446 |
| Telrespon | 2 41 74 30 EXT 5446 |
| Fecha | 1904/04/20 |
| Numafiliacion | 0535 |
| Convenio | 6 |
| Tipohistoria | 1 |
| Doctor | 1 |
| NoHistoria | 79325252 |
| Referido | CINA |
| Responsablepagos | 4155 |
| Nombre1 | HOLMAN |
| Nombre2 | MAURICIO |