Visor Odisea

HOLMAN MAURICIO CASTIBLANCO FAJARDO

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Apellido1CASTIBLANCO
Apellido2FAJARDO
NombresHOLMAN MAURICIO
TipodocNH
Documento4155
Fechanacimiento1964/03/01
Edadanos58
Edadmeses3
SexoM
OcupacionEMPLEADO
EmpresaSEGUROS COLPATRIA
DomicilioCRA 41 BIS No 125 A 75 APT 1104
Teldom2 71 55 87
Telofi2 41 74 30 EXT 5446
Telrespon2 41 74 30 EXT 5446
Fecha1904/04/20
Numafiliacion0535
Convenio6
Tipohistoria1
Doctor1
NoHistoria79325252
ReferidoCINA
Responsablepagos4155
Nombre1HOLMAN
Nombre2MAURICIO