FERNANDO CHAVEZ DIAZ
| Apellido1 | CHAVEZ |
|---|---|
| Apellido2 | DIAZ |
| Nombres | FERNANDO |
| Tipodoc | NH |
| Documento | 3222 |
| Fechanacimiento | 1960/07/29 |
| Edadanos | 61 |
| Edadmeses | 10 |
| Sexo | M |
| Empresa | B, SANTANDER |
| Domicilio | CARRERA 2 SUR # 11A-11 FACA |
| Teldom | 8427403 |
| Telofi | 3203511 |
| Telrespon | 3203511 |
| Fecha | 1901/02/08 |
| Convenio | 22 |
| Tipohistoria | 1 |
| Doctor | 1 |
| NoHistoria | 11429752 |
| Referido | CINA |
| Responsablepagos | 3222 |
| Nombre1 | FERNANDO |