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DORA ALICIA CASTIBLANCO

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Apellido1CASTIBLANCO
NombresDORA ALICIA
TipodocNH
Documento298
Fechanacimiento1947/08/14
Edadanos74
Edadmeses9
SexoF
DomicilioCALLE 73 A # 68 B 35
Teldom2235407
Fecha1997/05/08
Numafiliacion0543
Convenio2
Tipohistoria1
Doctor1
NoHistoria543
ReferidoCINA
Responsablepagos298
Nombre1DORA
Nombre2ALICIA