| Apellido1 | CALVACHE |
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| Apellido2 | BELLO |
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| Nombres | SANTIAGO |
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| Tipodoc | CC |
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| Documento | 1020806625 |
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| Fechanacimiento | 1995/07/15 |
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| Edadanos | 26 |
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| Edadmeses | 10 |
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| Sexo | M |
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| Ocupacion | ESTUDIANTE. ECONOMIA |
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| Empresa | UNIVERSIDAD DE LOS ANDES |
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| Domicilio | CARRERA 17 No. 173- 52 TORRE3.APTO 802 |
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| Teldom | NO APLICA |
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| Oficina | NO APLICA |
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| Telofi | NO APLICA |
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| Responsable | MARIA CLAUDIA BELLO |
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| Telrespon | 3115325161 |
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| Motivo | 2014/04/11 11:45 - TRATAMIENTO ODONTOLOGICO |
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| Observadatos | PROGNATISMO MANDIBULAR.MORDIDA CRUZADA ANTERIOR, CRUZADA CUADRANTE PIST. DERECHO Y CRUZADA POST IZQ. CON EL 36 Y 25. |
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| Fecha | 2014/04/11 |
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| Ciudad | 11000 |
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| Barrio | NO APLICA |
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| Convenio | 6 |
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| Email | calvachesanti@hotmail.com |
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| Celular | 3138908285 |
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| Parentesco | MADRE |
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| Estadocivil | Soltero(a) |
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| Lugarnacimiento | BOGOTA |
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| Tipohistoria | 1 |
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| Doctor | 3 |
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| Responsable2 | MADRE |
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| Telrespon2 | NO APLICA |
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| Parentesco2 | NO APLICA |
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| Referido | NO APLICA |
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| Gruposanguineo | A + |
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| Alarmas | NINGUNA |
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| Tipousuariorips | 4 |
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| Zonarips | U |
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| Origen | 7 |
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| Acceso | 2015/07/15 14:00 |
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| Gradoescolaridad | Universidad |
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| Eps | SANITAS |
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| Tipovinculacion | Beneficiario |
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| Nombreciudad | BOGOTA, D. C. |
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| Creador | 3 |
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| Responsablepagos | 1020806625 |
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| Nombre1 | SANTIAGO |
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